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售后服务上门服务电话，智能分配单据：国家医保局：去年职工居民医保次均住院费用均下降

　　视频丨国家医保局：去年职工居民医保次均住院费用均下降

　　记者今天(15日)从国家医保局获悉，2025年，全国职工医保次均住院费用11152.69元，居民医保次均住院费用7338.49元，分别较2024年下降4.73%、0.94%，群众就医负担进一步减轻，医保支付方式改革落地见效。

　　国家医保局介绍，参保患者个人负担减轻，得益于医保支付方式改革。传统的医保支付方式是按项目付费，药品、耗材、服务项目，用了多少结算多少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起推行按病种付费，医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组，通过历史数据测算出统一的费用标准，“打包”支付给医院，其目的是合理、规范使用医保基金。

　　目前，按病种付费已在全国所有医保统筹地区落地实施，2025年按病种付费结算医保基金约9155.2亿元，占符合条件医疗机构结算住院基金总额的89.3%，较2024年增长约9.3个百分点。

　　按病种付费改的不是患者的医保待遇，而是医保基金与医院之间的结算方式，从“为过程买单”变成“为结果买单”。按病种付费推动医疗机构住院费用结构更加合理，2025年，全国按病种付费病例发生的住院总费用中药耗费用占比约37.49%，同比下降约0.52个百分点，医疗服务费用占比约49.17%，同比上升约1.38个百分点，医院诊治疑难重症能力不断增强。

　　按病种付费改革之初，有人担心，医疗机构为节约成本，不愿意为患者用好药、使用新技术，不利于重症患者的诊疗。医保支付方式改革2.0版本推出的特例单议机制，有效破解了这一问题。特例单议机制主要是针对住院时间长、医疗费用高、使用新药新技术等不适合按病种标准支付的病例，经过专家评审通过后可根据实际花费进行支付或追加支付。

　　据不完全统计，2025年，全国特例单议申请病例243.5万例，审核通过207.1万例，通过率为85.1%，医保基金支出约612.6亿元，通过特例审核的病例次均医保基金支出2.96万元，既为重症患者家庭减负，也减轻医疗机构收治危重患者的顾虑。

　　据了解，2019年以来，全国医保基金累计支出17.78万亿元，年均增速6.81%。按病种付费并没有减少基金支出的总量，用事实化解了“医保支付方式改革目的仅仅是控费”的误读。(央视新闻客户端)

今日监管部门发布最新通报国家医保局：去年职工居民医保次均住院费用均下降

　　视频丨国家医保局：去年职工居民医保次均住院费用均下降

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　　国家医保局介绍，参保患者个人负担减轻，得益于医保支付方式改革。传统的医保支付方式是按项目付费，药品、耗材、服务项目，用了多少结算多少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起推行按病种付费，医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组，通过历史数据测算出统一的费用标准，“打包”支付给医院，其目的是合理、规范使用医保基金。

　　目前，按病种付费已在全国所有医保统筹地区落地实施，2025年按病种付费结算医保基金约9155.2亿元，占符合条件医疗机构结算住院基金总额的89.3%，较2024年增长约9.3个百分点。

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　　据不完全统计，2025年，全国特例单议申请病例243.5万例，审核通过207.1万例，通过率为85.1%，医保基金支出约612.6亿元，通过特例审核的病例次均医保基金支出2.96万元，既为重症患者家庭减负，也减轻医疗机构收治危重患者的顾虑。

　　据了解，2019年以来，全国医保基金累计支出17.78万亿元，年均增速6.81%。按病种付费并没有减少基金支出的总量，用事实化解了“医保支付方式改革目的仅仅是控费”的误读。(央视新闻客户端)

齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉

10月24日，烟台市卫生健康委召开烟台市“传播健康知识享受健康生活”“鲁医健康说”系列健康知识新闻发布会。会上，针对脑梗死的快速识别、黄金治疗时间窗以及急救措施，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。

梁志刚介绍，针对脑梗死的相关防治问题，民众应关注：时间就是大脑，早期快速识别至关重要。推荐使用“BEFAST”和“中风120”这两种简易方法：

中风“120”是一个非常好的识别工具，非常直观：“1”看1张脸：观察面部是否不对称，是否有一侧口角歪斜。“2”查2只胳膊：让患者双臂平举10秒钟，看是否有一侧手臂无力下垂，来识别是否存在肢体偏瘫；“0”（聆）听语言：听患者说话是否含糊不清，或者无法理解他人的语言。如果出现以上任何一项症状，请立即拨打120急救电话。

在怀疑有人中风时，可以使用BEFAST原则，快速识别：B（Balance）：突然失去平衡或协调能力；E（Eyes）：突发视力模糊或视野缺损；F（Face）：面部不对称，如口角歪斜；A（Arms）：单侧手臂无力或下垂；S（Speech）：言语不清或理解困难；T（Time）：立即记录发病时间并拨打120急救电话。识别后，必须争分夺秒送医。时间就是大脑，每延误1分钟，脑细胞死亡数量增加190万个，早一分钟救治就能多保护一部分脑功能。

“脑梗死的“黄金治疗时间窗”，用一个形象的比喻来说明，脑梗死就像给大脑断水断电，之后脑细胞会以190万个/每分钟的速度死亡。”梁志刚提醒，必须争分夺秒地恢复血流，这个时间窗口就是“4.5h黄金治疗时间窗”。目前，最主流的两种“再灌注治疗”（即重新打通血管、恢复血流）,方法包括静脉溶栓和动脉取栓。

静脉溶栓（黄金4.5小时）是指通过静脉输注一种“溶栓药物”，像“化血栓药水”一样，把堵塞血管的血栓溶解掉。动脉取栓，一种微创介入手术。医生从患者大腿根部的动脉插入一根导管，延伸到大脑堵塞的血管处，用特殊的支架像“网兜”一样把血栓直接取出来。适用于大血管闭塞，时间窗6小时。部分患者经神经内科医师科学筛选和影像评估下24h内溶栓、取栓。

需要注意的是，溶栓每提前1分钟，可以使健康生命延长1.8天；取栓每提前1分钟，可以使健康生命延长4.2天。此外，这两种方法常常联合使用，即“桥接治疗”（先溶栓，再取栓），以达到最佳效果。

梁志刚提醒广大市民，无论哪种方法，核心都是一个“快”字。早一分钟打通血管，就可能多挽救一部分脑功能，减少残疾的发生。因此，请务必牢记，出现症状请立即就医，医院会通过CT、MRI等检查快速分诊，确保符合条件的患者及时接受再灌注治疗。

会上，围绕脑梗死的二级预防问题，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。

梁志刚表示，脑梗死的复发率很高，因此“二级预防”（即对已发病患者的预防）至关重要。秋冬季的二级预防，需要构筑三道坚实的“防线”：

第一道防线：严格遵医嘱服药（基石）。常用的治疗药物主要有：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集形成新的血栓；降压药，严格控制血压在140/90mmhg一下，秋冬季需加强监测，遵医嘱调整药量；降脂药，主要是他汀类药物，不仅能降低“坏胆固醇（低密度脂蛋白）”，还能稳定血管斑块，防止其破裂惹事；控制血糖药，如果患有糖尿病，必须严格控制血糖。切记不可自行停药、减量或换药，这是预防复发的生命线。

第二道防线：积极管理生活方式（护航）。要做到以下几点：保暖防寒，出门戴帽、围巾，避免身体受到寒冷刺激；合理饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，适量补充优质蛋白；适度运动，在天气暖和时进行室内或户外适度锻炼。戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪激动、过度劳累。

第三道防线：定期复查与监测（保障），定期到医院神经内科复查，监测血压、血糖、血脂等指标。让医生评估药物效果和副作用，并及时调整方案。

总的来说，秋冬季的二级预防是一个“服药为基础，生活为方式，监测为保障”的系统工程，需要患者、家属和医生共同努力，可最大程度降低复发风险。积极规范的二级预防可以减少80%以上的脑梗死的复发。

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